Цхиттарањан Иајник, шеф Центра за истраживање дијабетеса у болници КЕМ. (Експресна фотографија: Сандип Даундкар) У 28. недељи трудноће, Сурекха Патил (промењено име) из села Пабал у Схирур техсил округа Пуне зна да се мора у уторак јавити у Центар за истраживање дијабетеса у болници КЕМ у Пуне ради теста толеранције глукозе и гинеколошког прегледа.
Ово није рутинска провера за 22-годишњу Сурекха. Пратили су је од рођења као део амбициозне Студије исхране мајке Пуне која је обухватила три генерације учесника у последњих 25 година. Сурекха је у пратњи своје мајке која је међу првом генерацијом учесника у студији која је покренута 1993.
Истраживање Цхиттарањана Иајника, руководиоца Центра за истраживање дијабетеса у болници КЕМ, показало је да мајке са ниским витамином Б12 и вишком нивоа фолне киселине (ниво фолне киселине) предиспонирају своје бебе на гојазност и резистенцију на инсулин који су кључни фактори ризика за дијабетес.
Ово значајно истраживање помогло је у објашњењу зашто је дијабетес био толико распрострањен у Индији, чак и међу неухрањеном популацијом, када је глобално болест била врло често повезана са гојазношћу.
Показали смо да су „мале и танке“ индијске бебе биле „дебље“ од беба европида и да је ризик од будућег дијабетеса присутан при самом рођењу. Докази су такође показали да је улога исхране мајчиних микронутријената за раст бебе кључна, рекао је Иајник Индиан Екпресс .
Управо су ови резултати навели Иајников тим да се упусти у Студију исхране мајке Пуне. Двадесет пет година касније, то је довело до пионирских идеја у области програмирања фетуса.
Прехрамбено програмирање као основа развојног поријекла здравља и болести (ДОХаД) остаје ту, иако је дуг пут пред нама. Опсервационо истраживање и животињски модели научили су нас много, али прави успех ће зависити од успешних интервенција за унапређење здравља међу генерацијама и смањење терета болести, каже Иајник.
паук црног тела са белим ногама
Прва фаза студије која је започела 1993. обухватила је 814 жена из шест села у округу Пуне. Између 1994. и 1996. године, укупно 770 ових жена родило је бебе. Тежина и величина ових беба праћени су сваких шест месеци.
Њихова инсулинска резистенција примећена је у доби од шест, 12 и 18 година. Ову децу су пратили социјални радници који су се побринули да не одустану од студије, рекла је Паллави Иајник, супруга Цхиттарањан Иајник и администратор у Центру.
Запажања су показала да су деца рођена од мајки са високим хомоцистеином и ниским нивоом витамина Б12 имала мању порођајну тежину и већу резистенцију на инсулин.
Ови налази могу имати важне импликације у контроли дијабетеса и епидемије срчаних болести у земљи, рекао је др Иајник.
До 2012. истраживачки тим је пратио 577 деце рођене од мајки из кохорте 1993. године. Почели су им давати суплементе витамина Б12 како би смањили будући ризик од дијабетеса код њихових потомака.
До децембра прошле године, 107 из ове групе од 577 родило је децу, чинећи трећу генерацију посматраних субјеката. Новорођене бебе ће се сада проучавати за различите метаболичке параметре јер су истраживачи ускладиштили крв пупчане врпце, плаценту и друге узорке у јединственој биобанци. Истраживачи чекају да величина узорка треће генерације нарасте до 200 пре него што направе анализу података.
До сада смо били успешни у праћењу три генерације, задржали су учеснике студије, добили сагласност од тазбине након што су се девојке удале за наставак студије и сада ће њихове бебе бити процењене. Анализирају се обрасци исхране и документују се друге физичке промене. За сваког учесника је обезбеђено саветовање, а када снимимо укупно 200 испорука, подаци ће се даље анализирати, рекао је Паллави Иајник.
Цхиттарањан Иајник рекао је да је то до сада било тешко, али награђујуће путовање. Имамо више од 90 посто стопа праћења и документовали смо исхрану и друштвено-економску транзицију у друштву. Јединствена био-банка има узорке ускладиштене за мерење ДНК, РНК, метаболита, хормона итд. То ће бити јединствено наслеђе за будуће истражитеље, рекао је он.
Иајников центар сада сарађује са истраживачима Индијским институтом за научно образовање и истраживање (ИИСЕР) у Пуни, Центром за ћелијску и молекуларну биологију (ЦЦМБ) у Хајдерабаду и Индијским научним институтом (ИИСц) у Бангалору.