Ova nedatirana fotografija koju je dala Gilead Sciences prikazuje lek za hepatitis-C Sovaldi. Lek od .000 po piluli koji osiguravači nerado plaćaju brzo je postao tretman izbora za virusnu bolest koja gubi jetru (Izvor: AP) Lek od 1.000 dolara po piluli koji osiguravači nerado plaćaju brzo je postao izbor za lečenje virusne bolesti koja gubi jetru i koja pogađa više od 3 miliona Amerikanaca.
Za manje od šest meseci, recepti za Sovaldi su zasjenili sve druge tablete protiv hepatitisa C zajedno, prema novim podacima IMS Health-a. Izgledi za pravi lek, sa manje neprijatnih neželjenih efekata, mame hiljade pacijenata da se prvi put leče.
жута нејасна гусеница са црном главом
Ali klinički i komercijalni uspesi pokrenuli su ispitivanje proizvođača leka, Gilead Sciences Inc. iz Kalifornije, koji je upravo prijavio profit u drugom kvartalu od 3,66 milijardi dolara, neto maržu od 56 procenata.
Dva viša senatora postavljaju pitanja u vezi sa dokumentima koji sugerišu da su početni programeri Sovaldija smatrali da su cene manje od upola niže. Industrija zdravstvenog osiguranja javno grdi Gilead, a državni programi Medicaid koji obezbeđuju zdravstveno osiguranje za siromašne odustaju.
Posledice za pacijente mogle bi da idu dalje od jednog leka i jedne bolesti.
Brojni obećavajući lekovi protiv raka koji su blizu odobrenja mogli bi da izazovu sledeću oluju oko troškova. Prosečna cena brendiranih lekova protiv raka se udvostručila za jednu deceniju, na oko 10.000 dolara mesečno.
Ne možete previše fino staviti tačku na vrstu moralne dileme koju imamo ovde, rekao je Majkl Klajnrok, direktor Instituta IMS, koji proučava trendove lekova koji se izdaju na recept. To je nešto do čega farmaceutska industrija zasnovana na istraživanju stalno poseže: lek. Али када то постигну, можемо ли си то приуштити?
Novi podaci IMS Health-a, matične kompanije instituta u Konektikatu, ilustruju uticaj Sovaldija od njegovog debija u decembru:
—Ukupan broj apotekarskih recepata za sve tablete protiv hepatitisa C je porastao, naglašavajući potrebu pacijenata za lekom. U maju je popunjeno više od 48.000 recepata za četiri takva leka, a Sovaldi je činio tri četvrtine ukupnog broja. Poređenja radi, recepata za maj 2013. bilo je oko 6.200. То је било пре него што је Совалди постао доступан.
—U Sovaldijevih prvih 30 nedelja na tržištu, 62.000 novih pacijenata je probalo lek, skoro tri puta više nego što je probalo raniji lek koji je prvobitno obećavao. To čini Sovaldi najuspešnijim lansiranjem bilo kog leka protiv hepatitisa C. A Gilead očekuje da će uskoro imati naslednika koji će olakšati tolerisanje lečenja, jer neće zahtevati od pacijenata da uzimaju dodatne lekove sa jakim neželjenim efektima.
каквих биљака има
—Nedeljni broj novih pacijenata koji idu na Sovaldi postepeno se usporava, sa više od 2.900 u februaru i martu na oko 1.600-1.800 krajem juna i početkom jula. To bi moglo ukazivati na to da nagomilana početna potražnja ustupa mjesto stabilnijim nivoima, ili bi moglo značiti da osiguravači ograničavaju pristup kako bi zaštitili svoje budžete.
Хепатитис Ц је 2007. надмашио АИДС као узрок смрти у САД -у, одневши око 15.000 живота те године. Bolest je složena, sa različitim tipovima virusa koji zahtevaju različite tretmane. Иако постепено напредује, на крају може уништити јетру, а трансплантација у просеку износи 577.000 долара.
Cena 12-nedeljnog režima Sovaldija zajedno sa dva prateća leka koje pacijenti takođe moraju da uzimaju je oko 100.000 dolara. Konkurentni režimi sa drugim lekovima protiv hepatitisa C koštaju od srednjih do visokih pet cifara, a neki su daleko manje efikasni i teže se tolerišu.
Hepatitis C je problem javnog zdravlja, jer se bolest može preneti kontaktom sa zaraženom krvlju, korisnicima droga koji dele igle, a ponekad i seksualnom aktivnošću. Mnogi ljudi nisu svesni da nose virus. Zdravstveni zvaničnici savetuju svim bejbi bumerima da se testiraju.
Na klinici za jetru Mount Sinai Health System u Njujorku, advokat pacijenata Angela Woody rekla je da je Sovaldi ulepšao izglede za pacijente. Ali dobijanje odobrenja osiguranja može zahtevati uporni napor.
колико често залијевати кактусе
Nismo imali nikoga ko nije dobio lekove, rekao je Vudi. Morali smo da skočimo kroz mnogo obruča. Imamo dva pacijenta koja su se prijavila u januaru i zapravo nisu uzimala lekove do aprila.
Совалдијеве импликације на трошкове Медицаре -а и Медицаид -а довеле су до ретке двостраначке сарадње у Конгресу по питању здравствене заштите.
Демократски сенатор Рон Виден и републикански сенатор Цхарлес Грасслеи траже од Гилеада детаљно објашњење њихових цена. Vajden predsedava Komitetom za finansije, koji nadgleda programe zdravstvenog osiguranja, a Grasli je veteran istraga o bezbednosti lekova.
Senatori kažu da su njihovi štabovi iskopali informacije iz javnih dokumenata koji dovode u pitanje Gileadovu cenu od 84.000 dolara za kompletan kurs Sovaldi tretmana za najčešći tip hepatitisa C.
У пријавама 2011. са савезним регулаторима тржишта, компанија која је првобитно развила Совалди проценила је цену од 36.000 долара. Taj broj je razvijen tokom Gileadovih pregovora da kupi Pharmasset, prvobitnog programera.
Portparolka Gileada Ejmi Flud rekla je da kompanija nema komentar.
Ali potpredsednik Gileada Greg Alton nedavno se pozabavio ovim pitanjem na javnom forumu koji je sponzorisao American Enterprise Institute, istraživački centar.
Sugerisati da bi lek za bolest kao što je hepatitis C trebalo da bude po ceni od 36.000 dolara ... bi bio veliki destimulans za ulaganje u lekove za našu industriju, rekao je on.
Gilead je preuzeo većinu izazova — i rizika — dobijanja vladinog odobrenja za Sovaldija, dodao je Alton.
Predložio je još jedan standard za merenje vrednosti Sovaldija, nešto što se zove cena po leku. Kako je Alton objasnio, zbog toga Sovaldi izgleda kao jeftino.
Stariji režimi lečenja hepatitisa C traju duže i manje su efikasni, a Alton je procenio njihovu cenu po izlečenju na negde između 150.000 i 200.000 dolara. Uključeni su i prateći lekovi koje pacijenti takođe moraju da uzimaju.
Sa Sovaldi režimom zapravo se spuštamo na 115.000 dolara po leku, rekao je Alton. Dakle, to je zapravo, na osnovu lečenja, mnogo jeftinije.
врсте стабала јапанске трешње