ТН су пацијенти описали као најгори бол познат човечанству, каже др ЈП. (Извор: Хуманхеалтх.цом) Неуралгија тригеминалног живца (ТН) многи сматрају једним од најтежих болних стања познатих човјеку који узрокује изненадан, оштар и пробадајући бол с једне стране лица. Бол се не може описати речима, па ипак многи патници то изражавају користећи своју машту као да им неко зада електрични удар или да им бомбом експлодира по лицу. Будући да се ради о хроничном стању акутног, „из ведра неба“ епизоде неподношљивог и болног бола, безброј људи је из чисте фрустрације починило самоубиство пре него што су откривени третмани (и излечење). То је разлог зашто је позната и као „Болест самоубиства“.
Процењује се да један од 15.000 људи пати од тригеминалне неуралгије, али по свему судећи, бројке могу бити знатно веће због честих погрешних дијагноза. (Прочитајте више о болести у првом делу ове серије: Сазнајте о Тригеминалној неуралгији, самоубилачкој болести .)
Да бисмо боље разумели процес лечења, разговарали смо са др Јаидев Панцхвагх, угледним неурохирургом из Пуне (Махараштра) са посебним интересовањем за лечење тригеминалне неуралгије. Последњих 12 година његова мисија је била да операцију мозга и кичме доведе до масе. Ево шта је имао да каже:
да ли палме природно расту на Флориди
Реците нам, молим вас, ток тригеминалне неуралгије или ТН?
Др ЈП: ТН је прогресивни поремећај, након почетних епизода несносног бола може доћи до бола јер тело покушава да излечи нерв који се компримује пулсирајућим крвним судовима који се превише приближавају нерву ради удобности.
Које су могућности лечења?
Др ЈП: Пацијенти са ТН могу да осете олакшање уз помоћ једног лека који се зове карбамазепин. То је једино средство за сузбијање бола које делује на убадање, печење, печење, а понекад и несносан бол ТН-а сличан електричном шоку. Делује тако што смањује нервне импулсе. Ако се бол контролише мањим дозама, проблем се привремено решава. Ако се пацијент врати са болом упркос узимању карбамазепина, морамо повећати дозу, али постоје ограничења.
Који су нежељени ефекти при већим дозама карбамазепина?
Др ЈП: Најчешћа је поспаност и поспаност. Други нуспојаве су потешкоће у концентрацији, збуњеност, нестабилност, мучнина и повраћање, двоструки вид и смањење крвних зрнаца који нам помажу у борби против инфекције. Ако неко добије било какав кожни осип, одмах се мора консултовати лекара. Исто је и са осећајем депресије. Постоје и неки други тешки токсични ефекти.
алтернативе за малч око куће
Које су друге опције?
Др ЈП: Препоручујемо операцију мозга пацијентима којима је потребно карбамазепина више од 400 мг дневно или чак и мање ако се мора редовно узимати.
Како се зове ова операција?
Др ЈП: Микроваскуларна декомпресијска хирургија. МВД, како га ми скраћено називамо, је хируршки захват за ублажавање болног бола узрокованог компресијом тригеминалног нерва артеријом или веном. МВД укључује хируршко отварање лобање и излагање нерва у подножју можданог дебла ради уметања мале спужвице између посуде за стискање и живца. Овај сунђер изолује нерв од пулсирајућег ефекта и притиска крвног суда. Ова операција у основи лечи ТН. Ово је далеко боља опција чак и када карбамазепин делује чак иу малим дозама.
Зашто?
Др ЈП: Сам циљ ове операције је да заустави бол који ремети живот, као и да спаси пацијента од отровне хемикалије и неизрециве беде коју са собом носи. Због нуспојава карбамазепина на тело и ум, људи су одустали од посла чак и када су били у мањим дозама. Дакле, операција није индикована само ако лек не заустави бол. Индиковано је чак и ако престане и изазове нежељене ефекте. Лек који се даје за ублажавање болова доноси и друге болести у облику токсичних ефеката. Покушајте да схватите ово да се интензитет болести повећава изнутра док одлажете хируршки третман. Друго, лечење карбамазепином не лечи болест. Дакле, то НИЈЕ упоредиво нити је опција за операцију. У најбољем случају то је патетичан компромис. Особа на лечењу карбамазепином је озбиљно променила квалитет живота и има стални осећај предстојеће пропасти ако се пропусти доза. Он или она редовно дрогирају мозак.
колико има животињских група
Други важан аспект је да операција чак лечи „нуспојаве“ самог ТН -а.
То је занимљиво, можете ли објаснити?
Др ЈП: Рећи ћу вам једно од својих клиничких искустава. Као што смо већ разговарали, ТН су описали пацијенти као најгори бол који човечанство познаје и ту нема претеривања. Такође се назива и самоубилачка болест јер у недостатку одговарајућег и благовременог лечења ови људи имају тенденцију да имају озбиљне мисли о самоубиству. И заиста постоје случајеви да су се људи убили. ТН може пореметити пацијентов ум, а у неким случајевима ефекти се виде и на телу. Дакле, долазак у овај случај човека из Јодхпура који је путовао све до Пуне био је у страшној агонији. Такође је имао тешку псоријазу по целом лицу, власишту и грудима.
Псоријаза је кожна болест, а један од узрока и отежавајући фактор је озбиљан ментални стрес.
Овог човека је прогањао бол и био је под менталним стресом дуги низ година. Оперисали смо га. Имао је озбиљну компресију тригеминалног нерва због крвног суда дубоко заглављеног у зони уласка корена његовог нерва. Морао сам да обавим МВД операцију ... и како се очекивало, његов бол је нестао. Први пут после 12 година био је без бола. Уредно је отпуштен и враћен у Рајастхан. Кад се вратио након осам месеци на рутинско праћење, нисам га могао препознати. Знаш зашто? Његова псоријаза је потпуно нестала. Видите, његов дугогодишњи бол и стрес били су излечени, а ово је заузврат лечило његову псоријазу. Еклатантан пример како је кожа, као што су сви делови нашег тела повезани са мозгом. Отићи ћу даље говорећи како је кожа, као и сви делови нашег тела, продужетак нашег мозга.
У другом случају саветујте пацијенте?
Др ЈП: Болни напади повезани са тригеминалном неуралгијом могу се покренути или погоршати због различитих ствари. На пример, ако бол изазива ветар, боље је избегавати седење у близини отворених прозора или у близини вентилатора или клима уређаја. Ношење мараме омотане око лица помаже када се одважите. Топла и зачињена храна или хладна пића такође могу изазвати ТН бол. Коришћење сламке за пиће топлих или хладних напитака такође може помоћи. Међутим, важно је јести хранљиве оброке, па ако жвакање изазива бол, морате размислити о конзумирању меке хране или полутечних оброка.