„Nismo završili sa ovom pandemijom dok se svi ne vakcinišu“: dr Shriram Nene

'To je bilo srceparajuće za sve nas. Ali ovo je bila lekcija o tome kako su se ljudi okupili bez obzira iz koje su zemlje i šta su radili. Indija je to prilično dobro rešila, generalno gledano“, rekao je dr Shriram Nene

Pandemija je srceparajuća širom sveta, kao i u Indiji. Ali to je bila lekcija o tome kako su se ljudi okupili bez obzira iz koje su zemlje da bi pomogli jedni drugima, rekao je dr Nene. (Foto: PR brošura)

Dr Shriram Nene, kardiotorakalni hirurg, nedavno je pokrenuo svoj Jutjub kanal da govori o raznim zdravstvenim problemima. Jedan od video snimaka „Istina o maskama Covid-19“ govori o raznim maskama i njihovoj efikasnosti. Inovator u zdravstvu, koji je oženjen glumcem Madhurijem Diksitom, takođe nastavlja da deli informativne zdravstvene isečke na svojim društvenim mrežama.

U ekskluzivnoj interakciji sa indianexpress.com , Dr Nene govori o pandemiji, kako se Indija nosila sa krizom, šta srčani bolesnici i ljudi sa komorbiditetom treba da imaju na umu i kako je pandemija bila iskustvo učenja za sve.

odlomci:

Trenutno se zemlja bori sa drugim talasom pandemije koji se pojavio nakon kratkog perioda polunormalnosti. Šta mislite kako smo došli do ove faze?

Četiri uslova su se sudarila da nas dovedu do ove tačke. Sve do, rekao bih, februara-marta, imali smo period od oko četiri meseca kada je broj slučajeva značajno opao i mislim da je većina nas bila spuštena u lažni osećaj sigurnosti. Pismo je bilo na zidovima, ali veći problem je bio što nismo imali vakcine i tako ljudi nisu dobijali neophodan imunitet. Zatim, zajedno sa tim, imali smo situaciju sa ljudima koji su postali vrlo opušteni sa nedostatkom maski, puno velikih kongregacija kao što je Kumbh Mela, izborne kampanje i mitinzi i druge stvari. I poslednji deo jednačine bila je činjenica da smo imali brojne varijante koje su bile daleko zaraznije. Jedna stvar je dovela do druge i slučajevi su počeli da rastu u početku u Maharaštri, iu Delhiju, a kasnije i širom zemlje.

Pogledajte ovu objavu na Instagramu

Objava koju deli dr Shriram Nene (@drneneofficial)

Koje su glavne tačke zabrinutosti koje u ovom trenutku treba uzeti u obzir?

црни црв са жутом пругом

Jasno je da je u početnim fazama nedostajala infrastruktura jer uopšte nismo bili spremni za drugi talas. Kao rezultat toga, nismo imali bolničke ili intenzivne krevete, čak ni adekvatne ventilatore, ili kiseonik, a osnovni lekovi su ponestajali. Tako da smo zaista morali da se obratimo našim saveznicima na Zapadu i drugim mestima da to povećamo. U isto vreme, veliki broj bioloških preparata koji su se koristili nije u stanju da se uskladišti. Dakle, ako za njima nema potražnje, oni ne drže spremne prodavnice i to je deo razloga zašto smo ostali bez nekih tretmana za to. Glavna stvar u ovom trenutku je da moramo da ostanemo bezbedni, da ostanemo kod kuće, da koristimo standardne mere predostrožnosti za maskiranje i održavamo budnost. Slučajevi su počeli da opadaju u mnogim delovima zemlje, i dok će smrtnost zaostajati i na kraju opadati, još uvek nismo van opasnosti jer još uvek nismo regulisali jednačinu vakcine. Na kraju hoćemo, ali moglo bi da nam prođe čak i decembar dok se svi ne vakcinišu.

Nedavno ste pokrenuli svoj zdravstveni kanal gde ste podelili video o maskama. Možete li da sumirate različite maske i njihovu važnost/efikasnost?

Postoji veliki broj maski, a postoje i dobri podaci o tome kako rade. Trenutne smernice preporučuju da nosite duplu masku u slučaju platnene maske, ili N95 koja je dobro postavljena, i potencijalno platnenu masku preko toga. Tip maske se kreće od jednostavne jednoslojne tkanine koja vam pruža vrlo malu zaštitu — može biti 5-30 procenata — od kapljica koje izlaze, pa čak i ulaze, do maski N100 ili N97. Zatim tu je N95 (koji štiti javnost i korisnika) koji koriste zdravstveni radnici. Između njih su platnene maske koje se mogu razlikovati u zavisnosti od vrste premaza, a mogu biti efikasne od 40-70 procenata ako se nose dve. Zapamtite, maske su kritične komponente jer je ovo bolest koja se prenosi vazduhom i deluje putem kapljica i mikrokapljica. Ali poenta nošenja maske je da obavljate svoju građansku dužnost i da ne širite klice. Zato je od ključne važnosti da nastavimo sa ovim sve dok svi ne budu vakcinisani ili imaju bolest i ne budu imuni.

Pošto se kaže da se koronavirus prenosi vazduhom, da li biste preporučili dvostruko maskiranje, čak i u kući?

Dvostruko maskiranje je način na koji morate da izađete napolje ili koristite dobro opremljen N95 bez povreda. Ali ako nemate aktivnih slučajeva Covida u svom domu i nemate nikakvih povreda spolja, verovatnoća nošenja maske kod kuće verovatno nije naznačena. Ali postoje izuzeci od ovog pravila - ako imate ljude koji dolaze spolja u vaš dom, svakako bi trebalo da ga nosite u tom trenutku. Alternativno, ako se vratite kući nakon što izađete, moraćete da nosite masku dok ne zakoračite unutra, a zatim zatvorite vrata. Takođe, pomaže i odgovarajuća ventilacija, na način svežeg vazduha.

Ljudima sa komorbiditetom se savetuje da budu posebno oprezni. Možete li nam reći kako virus utiče na ljude sa srčanim oboljenjima i šta treba da imaju na umu?

Pacijenti sa srčanim oboljenjima, posebno oni sa valvularnom bolešću, plućnom hipertenzijom i bolešću koronarnih arterija, imaju veći rizik od zaraze bolesti. Dalje, ako završe sa hiperinflamatornim stanjem, što se često dešava kao u drugom delu covid-19, onda bi to povećalo potražnju za kiseonikom i njihovo srce možda neće moći da ga snabdeva. S obzirom na tu neusklađenost, mogu završiti sa srčanim udarom. Takođe, kada je covid-19 u veoma hiperinflamatornoj fazi, možete dobiti poremećaje zgrušavanja sa diseminovanom intravaskularnom koagulacijom i ti ugrušci mogu dovesti do drugih problema. Dakle, polazište je da ljudi sa srčanim oboljenjima imaju nezavisan komorbiditet za oboljevanje od covida, što može dodatno pogoršati njihovo stanje. Dakle, ljudi sa komorbiditetom moraju biti posebno oprezni.

Pogledajte ovu objavu na Instagramu

Objava koju deli dr Shriram Nene (@drneneofficial)

Možete li da predložite neke jednostavne načine za održavanje zdravlja srca? I neki znaci upozorenja kojih treba da budete svesni?

Ako znate da imate porodičnu ili medicinsku istoriju srčanih bolesti, morate preduzeti mere predostrožnosti. Ljudi koji imaju standardne znakove upozorenja kao što su bol u grudima, pritisak u grudima, kratak dah koji zrači u vašu ruku ili drugi simptomi svakako treba da budu procenjeni. Najgora stvar koju možete da uradite je da odložite odgovarajuću procenu jer je vreme mišić u slučaju srčanih oboljenja.

Što se tiče očuvanja zdravlja srca, ono se vraća na preventivne korake kao što su pravilna ishrana, vežbanje, provera da li su lekovi adekvatno prilagođeni i redovno posećivanje lekara. Ako nemate srčane bolesti, ali imate istoriju faktora rizika poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa, gojaznosti ili visokog holesterola, onda su to stvari koje možete ispraviti u kratkom roku.

Kako se Covid može lečiti kod kuće? Ima li saveta za negovatelje?

мали плод сличан поморанџи

U konsenzusnoj izjavi Nacionalnog instituta za zdravlje navodi se da se Covid može lečiti kod kuće kada je u blagom do umerenom obliku. To znači da Covid ima bezbroj simptoma koji uključuju groznicu, jezu, znojenje, mučninu, povraćanje, dijareju, gubitak čula mirisa i ukusa. U fazama kada su ovo jedini simptomi ili imate samoograničenu temperaturu i nemate druge simptome, može se lečiti kod kuće lekovima bez recepta.

Ali ključni saveti su da kada neko dobije Covid, morate da testirate trag i sve koji su bili u kontaktu sa pacijentom. Drugo, ako je to jedina osoba sa Covidom kod kuće, postoji šansa da su drugi bili izloženi, moraćete da stavite ljude u karantin ili da izolujete tu osobu i posmatrate simptome kod drugih. Ali kada neko treba da ide u bolnicu je kada je vaša zasićenost kiseonikom uporno manja od 94 procenta, ako uopšte imate duboku otežano disanje, ili imate groznicu koja ne pada za sedam dana ili se u početku smanjuje i onda se vratite kasnije, ako je vaša brzina disanja veća od 24 i ako nakon šestominutnog testa hodanja imate četiri poena pala u zasićenju. Sve ovo ukazuje da imate ozbiljan Covid i da vam je potrebna bolnička nega.

Pogledajte ovu objavu na Instagramu

Objava koju deli dr Shriram Nene (@drneneofficial)

Bilo je različitih slučajeva da su lekari lečili Covid prepisivanjem steroida na početku, dok su se mnogi drugi opredelili za simptomatsko lečenje. Kakav je, po vama, pristup?

Smernice konsenzusa sugerišu da se steroidi ne smeju koristiti u blagim do umerenim slučajevima. Samo ako pacijent ima pad u statistici i ima tešku bolest, razmislite o upotrebi steroida. Pored toga, ako je njihov D-dimer povećan, možda će im trebati razređivači krvi. Da se razumemo, steroidi su mač sa dve oštrice; oni su moćni u suzbijanju imunološkog lica Covid-19. Ono što razumemo o bolesti je da je prvih sedam dana virusom izazvano stanje u kome se virus umnožava i vi se razbolite. Čini se da sledećih sedam dana posreduje vaš imuni sistem i tu su ciljani steroidi. Ali ne bi trebalo da lečimo ljude sa blagom do umerenom bolešću steroidima. Moramo da ga usmerimo na cilj, jer je loša strana steroida to što blokiraju vaš imuni sistem i mogu dovesti do oportunističkih bolesti poput gljivica.

Pandemija je bila velika lekcija za sve. Kako je bilo vama i vašoj porodici?

Bilo je srceparajuće za sve nas; suočili smo se sa veoma teškim vremenom. Ali ovo je bila lekcija o tome kako su se ljudi okupili bez obzira iz koje su zemlje i šta su radili. Indija je to prilično dobro rešila, generalno. U prvom talasu je bilo šest stepeni odvojenosti, ali u drugom niko od nas nije pošteđen člana porodice, prijatelja, saradnika ili nekoga iz našeg komšiluka koji se ili razboleo ili preminuo. Mislim da je ovo istorija i vreme koje menja život za mnoge od nas. Ne mogu ni da pomislim kako se deca nose sa ovim zbog činjenice da je to samo jedan stalni scenario i ne mogu da izađu. Ali čak i za nas ostale i naše mentalno zdravlje, to je teško i svi se trudimo da damo sve od sebe podržavajući jedni druge. U isto vreme, tu su i srebrni elementi — porodica je okupljena na jednom mestu i zaista mora da provodi više vremena jedni sa drugima.

Pogledajte ovu objavu na Instagramu

Objava koju deli dr Shriram Nene (@drneneofficial)

Pandemija je primorala lekare i pacijente da se oslanjaju na digitalne medije za komunikaciju. Da li mislite da to takođe ima negativan psihološki uticaj na pacijente jer susret sa lekarom može pozitivno uticati na um?

To je odlično pitanje, ali mislim da je negativan psihološki efekat digitalnog medija pretežan činjenicom da imaju pristup lekarima. Ima previše pacijenata i premalo lekara da bi im pružili negu. Rekao bih da je telemedicina značajno povećana i sada pacijenti mogu da dobiju pristup kvalifikovanim lekarima. Definitivno se nešto može reći o ljudskom dodiru, ali rekao bih da je, koliko god da su zdravstveni radnici trenutno zauzeti, to bilo izazovno. Dakle, digitalna i telemedicina su tu da ostanu i moraju se povećati kako bi došle do većeg broja ljudi jer ima mnogo ljudi koji nemaju pristup znanju zasnovanom na dokazima svetske klase. Ovo vidim kao prekretnicu za bolju medicinsku negu.

зона покривања тла која воли сунце 7

Drugo, čitava situacija sa socijalnom izolacijom je bila veliki problem za sve nas. Takođe, bavimo se ovim već godinu dana i umor od pandemije je stvarno. Mislim da ne možemo baš toliko da brinemo da učimo iz ovih stvari, jer mislim da nismo završili sa ovom pandemijom dok se svi ne vakcinišu, što se procenjuje do decembra. Zato svi treba da budemo oprezni.

Gornji članak je samo u informativne svrhe i nije zamena za profesionalni medicinski savet. Uvek tražite savet svog lekara ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika za sva pitanja koja imate u vezi sa svojim zdravljem ili zdravstvenim stanjem.